故事设定在《电锯惊魂》第一、二部之间，患病而绝望的约翰·克莱默（托宾·贝尔 Tobin Bell 饰）前往墨西哥进行一次危险的实验手术，希望能奇迹般地治愈癌症，却发现整个手术都是场骗局，旨在欺骗最弱势的群体。抱持着全新目的后，“竖锯”，这位臭名昭著的连环杀手重操旧业，开始对付起这些骗子。

隨著丈夫的去世和她兒子不在身旁，老婦人已經失去了對生活的樂趣，直到她重新獲得希望…當一隻小豬進入她的生活。 　　在丈夫過世後，老婦人獨居在小鎮，與移居美國的兒子通上電話，成為每天生活唯一的動力，對習慣照顧人的她來說，生命像失去目標。 　　有天，一頭小豬意外闖進她的生活，她開始把小豬當成孩子照顧，